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電子病歷助力醫療信息化

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    實行電子病歷是醫療和就醫現代化、信息化的一個積極舉措。不過,目前由于電子病歷得不到普及,單個醫院的電子病歷難以在其他醫院看到,重復檢查的情況普遍存在,難以發揮電子病歷的全部作用。另一方面,病歷屬于患者的隱私,電子病歷的調取權問題也值得關注。

    近日,中國青年報社社會調查中心聯合問卷網,對2000名受訪者進行的一項調查顯示,61.6%的受訪者用過電子病歷,68.7%的受訪者希望推廣電子病歷。60.0%的受訪者覺得電子病歷可以減少不必要的重復檢查,56.0%的受訪者覺得可以讓醫護人員更充分地了解患者就醫過程,同時,68.4%的受訪者擔心不同醫院之間難以聯網調閱病歷,51.6%的受訪者擔心電子病歷泄露患者的信息。促進電子病歷的推廣,69.6%的受訪者建議建立標準化的電子病歷使用規定。

    受訪者中,00后占1.1%,90后占27.2%,80后占52.6%,70后占13.4%,60后占4.7%。

    蔡玉梅(化名)家住北京,她的老伴有心血管疾病,在沒有使用電子病歷前,她每次陪老伴去醫院都會拿一個袋子,里面裝著她按照就醫時間整理好的記錄。蔡玉梅說,有了電子病歷后,看病更加方便了。

    調查顯示,61.6%的受訪者用過電子病歷,38.4%的受訪者沒有用過。55.5%的受訪者覺得電子病歷應用普遍,25.1%的受訪者覺得一般,19.5%的受訪者覺得不普遍。

    “有時看完病很想看看大夫在病歷本上寫了什么,但是醫生的筆跡一般都不太好辨認。”在廣州上學的梁天一覺得,采用電子病歷可以直接把病人就醫情況和醫生的診斷結果錄入電腦,讓患者看得明白。

    在上海某證券公司工作的錢祥(化名)覺得,電子病歷可以提高就醫效率,“如果病人忘帶材料或者有的檢查結果丟失了,可能出現多次做同樣檢查的情況,電子病歷就不會擔心材料丟失了”。

    在北京某醫院工作的劉大夫告訴記者,經常有患者轉診時沒有帶全在上一家醫院檢查的材料,這樣會增加就醫成本,“調閱電子病歷可以看到患者一段時間里的就醫記錄,看到病情的變化,能讓醫生更好地了解患者,有助于更好地判斷,也可以減少病人口述病史和就醫過程帶來的偏差”。

    調查顯示,受訪者認為電子病歷可以帶來的主要便利包括:減少不必要的重復化驗檢查(60.0%)、醫護人員更充分地了解患者就醫過程(56.0%)和省去患者帶紙質單據的麻煩(52.3%),其他還有:加強患者在不同醫院間就診的連貫性(47.0%)、更清晰地呈現患者就醫情況(37.5%)、提高看病就醫效率(32.9%)、提高醫療水平和質量(20.1%)和約束虛假就醫行為(17.3%)等。

    調查中,68.7%的受訪者希望推廣電子病歷。

    在北京某國企工作的葛玉(化名)覺得,雖然電子病歷使用得比較廣泛,但是在不同醫院之間病歷沒有聯網,導致需要重復檢查。“我之前在一家醫院做過肝臟檢查,但到另一家醫院時,被告知兩家醫院檢查化驗的測量方式不同,數據沒法換算,得重新再做檢查。”葛玉擔心在不同醫院之間,系統不能對接導致難以共享調閱病歷。

    錢祥認為,電子病歷涉及病人的就診數據,是非常重要的個人隱私,因此他十分關注電子病歷在個人信息保護上的具體做法。

    調查中,68.4%的受訪者擔心不同醫院之間難以聯網調閱病歷,51.6%的受訪者擔心電子病歷泄露患者信息,49.5%的受訪者擔心電子病歷保存使用不當,40.0%的受訪者擔心醫院不愿共享患者病歷。

    梁天一認為,電子病歷需要重視患者的信息保護問題,要建立一定的信息使用制度,健全網絡安全平臺,在保障患者信息安全的前提下,方便醫護人員和患者使用。

    “我看到有消息說北京有30家醫院在推行電子病歷信息的共享。”葛玉覺得,應進一步推廣電子病歷,提高電子病歷的覆蓋面和不同醫院之間的聯網使用,在不同醫院之間建立起對接平臺。

    促進電子病歷的推廣,調查中,69.6%的受訪者建議建立標準化的電子病歷使用規定,59.5%的受訪者建議加強醫院之間的信息化建設,51.6%的受訪者建議加深醫患雙方對電子病歷的認識,45.7%的受訪者建議明確調取電子病歷的要求,31.1%的受訪者建議加強對患者信息的保護。


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